Kdy nechodit na thajskou masáž: kontraindikace, rizika a bezpečné alternativy (2025)

Jestli si nejste jistí, jestli je pro vás thajská masáž v danou chvíli dobrý nápad, jste tady správně. Thajská masáž kombinuje tlak, protahování a mobilizaci kloubů. Skvělá věc - ale ne vždy. Tady dostanete srozumitelný návod, kdy raději nechodit, kdy jen s úpravou techniky a kdy si nejdřív vyřešit zdravotní věci. Žádné strašení, jen čistá pravidla, která šetří zdraví i peníze.

• TL;DR: Vynechejte, pokud máte horečku, akutní infekci, čerstvé zranění, podezření na trombózu, jste po operaci nebo pod vlivem alkoholu.
• U chronických diagnóz (vysoký tlak, cukrovka, osteoporóza) se dá pracovat bezpečně - ale s mírnějším tlakem a po domluvě s terapeutem/lékařem.
• Těhotenství: první trimestr vynechte; dál jedině u terapeuta, který umí těhotenské úpravy.
• Po zákrocích a očkování držte ochranné lhůty. Velké nárazy do těla a hluboké protažení si žádají čas na hojení.
• Nejste si jistí? Použijte rozhodovací strom níže nebo napište svému masérovi předem, co přesně vás trápí.

Absolutní a relativní kontraindikace: kdy nechodit vs. kdy jen s úpravami

Začnu tím nejdůležitějším: existují stavy, kdy je thajská masáž stopka (absolutní kontraindikace), a situace, kdy ji lze udělat, ale jinak (relativní - s úpravou tlaku, poloh nebo délky).

Absolutní kontraindikace (nechodit vůbec)

• Horečka, akutní infekce (angína, chřipka, covid, gastro). Organismus potřebuje klid, masáž by zvedla zátěž i oběh a přidala na vyčerpání.
• Podezření na hlubokou žilní trombózu (DVT): jednostranný otok, bolest lýtka, zarudnutí, teplo. Masáž by mohla uvolnit sraženinu. Okamžitě k lékaři.
• Čerstvé úrazy a záněty: výron, tržná rána, akutní bolest zad s omezením hybnosti, čerstvý zánět šlach. Nechte otok a bolest nejprve klesnout.
• Po větším operačním zákroku a čerstvé jizvy bez souhlasu lékaře. Tlak a pasivní protahy mohou narušit hojení i stehy.
• Pod vlivem alkoholu, pervitinu či jiných návykových látek. Vnímání bolesti je zkreslené a roste riziko zranění.
• Generalizované kožní infekce (impetigo, rozsáhlá mykóza), nakažlivé kožní onemocnění, svrab - kvůli přenosu i zhoršení stavu.
• Nezvládnuté psychické krize (akutní panika, psychóza). Intenzivní dotek a protahování mohou spustit silnou reakci - nejdřív stabilizace u odborníka.

Relativní kontraindikace (možné s úpravami a po domluvě)

• Vysoký krevní tlak, hlavně nekompenzovaný. U kontrolovaného tlaku zjemnit tlak, vynechat náhlé přechody do inverzí a dlouhé výdrže.
• Cukrovka: opatrně na nohy (neuropatie, citlivost), hlídat hypo/hyper příznaky, mít po ruce snack. Nepřetěžovat drobné cévy.
• Antikoagulancia (warfarin, DOAC): riziko krevních výronů. Vynechat hluboký tlak a silné techniky na stehnech a nad velkými žílami.
• Osteoporóza, osteopenie: jemnější protahy, žádné „klikání“ v páteři, opatrně s páčením ramen a kyčlí.
• Těhotenství: 1. trimestr vynechat. 2.-3. trimestr jen u terapeuta s praxí v těhotenských úpravách, bez tlaku na břicho a bez rizikových akupresurních bodů.
• Varixy (křečové žíly): nemasírovat přímo přes uzly, volit odlehčené techniky, věnovat pozornost možným příznakům zánětu žil.
• Ploténka (hernia), těžké bolesti zad s výstřelem do nohy: bez rotací a páčení, krátká bezpečnostní zóna, ideálně po vyšetření fyzio/lékařem.
• Onkologická léčba: jde to, ale s onkologicky informovaným terapeutem (lehčí tlak, mimo žilní přístupy a místa ozařování).
• Menstruace: bezpečná, ale vynechat hlubokou práci na břiše při silném krvácení nebo silné endometrióze.

„Pokud máte horečku, infekci nebo se cítíte akutně nemocní, masáž odložte, dokud příznaky nevymizí.“ - NHS (National Health Service, Velká Británie)

Ještě k číslům, ať máte kontext: podle ÚZIS ČR (2023) má hypertenzi přibližně třetina dospělých v Česku. To není zákaz masáží - jen signál k opatrnosti a výběru jemnějšího přístupu. U hluboké žilní trombózy se v populaci uvádí roční výskyt zhruba 1-2 případy na 1 000 dospělých (data CDC). Masáž netvoří sraženiny, ale může rozrušit už vzniklou - proto ta přísná stopka při podezření.

Rozhodovací strom a pravidla: rychlý test, jestli jít, odložit, nebo změnit techniku

Tady je jednoduchý postup, který používám i v praxi s klienty v Brně. Stačí dvě minuty a máte jasno.

Rychlý 6bodový screening

1. Mám teplotu, infekci, prudkou bolest nebo podezření na trombózu? - Ano: nechodit. Ne: pokračovat.
2. Jsem po zákroku/úrazu/silném zánětu v posledních týdnech? - Ano: zkontrolovat tabulku ochranných lhůt níže. Ne: pokračovat.
3. Beru léky na ředění krve, mám osteoporózu, cukrovku, vážné varixy? - Ano: jít jen s úpravami a informovaným terapeutem.
4. Jsem těhotná? - 1. trimestr: nechodit. 2.-3. trimestr: jen specialista, boční poloha, bez rizikových technik.
5. Jsem vyčerpaná/ý, nespala jsem, mám šílený stres? - Možné, ale volte jemnější styl (relaxační thajská, bez silných protahů).
6. Mám aktivní kožní problém na konkrétním místě? - Zakrýt, vynechat danou oblast, nebo odložit při infekci.

Pravidla palce (rychlé heuristiky)

• Horečka = stop. Po poslední teplotě vyčkejte 24-48 hodin bez příznaků.
• Velká jídla: pauza 1-2 hodiny před masáží. Alkohol: daný den ne.
• Intenzivní trénink/ závod: thajská dejte až po 24 hodinách, ať nehnete s mikrotrhlinami ve svalech.
• Po očkování: 48-72 hodin, pokud máte systémové příznaky; místo vpichu nemasírovat aspoň 2 dny.
• Čerstvá modřina: nemasírovat přímo; nechte zhnědnout a vymizet.
• Bodavá, nejasná bolest s brněním nebo slabostí: nejdřív vyšetření, pak jemné techniky.

Specifické situace: těhotenství, chronické nemoci, léky, zákroky a kůže

Teď detailněji k tématům, na která se mě lidé ptají nejčastěji.

Těhotenství

• 1. trimestr: vynechat - vyšší riziko samovolného potratu je spojené s obdobím, ne s masáží, ale silné stimuly a tlak na břicho tady nedávají smysl.
• 2.-3. trimestr: možné u terapeuta se zkušeností v těhotenských úpravách. Boční poloha, vynechat břicho, hluboký tlak v oblasti kotníků, křížové kosti a některé body na lýtku.
• Rizikové těhotenství, preeklampsie, krvácení: jen se souhlasem gynekologa, spíš ne.

Vysoký tlak, srdce, cévy

• Kontrolovaná hypertenze: ano, ale bez extrémních protahů a zadržování dechu; plynulé přechody, klidné dýchání.
• Po nedávné CMP nebo infarktu: nejdřív rehabilitace a lékař, potom jemné techniky (bez pasivních extrémů) a kratší doba.
• Varixy a chronická žilní insuficience: žádný přímý tlak „na uzel“, žádné drcení lýtka. Lepší elevace a práce kolem.

Cukrovka a neuropatie

• Hlídejte glykémii, mějte malou svačinu. Při příznacích hypo/hyper masáž ukončit.
• Neuropatie: zhoršené vnímání bolesti = menší tlak, více komunikace. Na chodidlech a bércích pracovat šetrně.

Osteoporóza a klouby

• Vyhnout se páčení a páteřním manipulacím. Zvolte plynulé, malé rozsahy a kratší výdrže.
• Artritida v atace (horký, oteklý kloub): nemasírujte přes něj. V remisi jemně, v teple, bez extrémů.

Ploténky, ischias, hypermobilita

• Akutní výhřez: raději fyzioterapie, ne thajské rotace. V klidnější fázi lze jemně protahovat hamstringy a kyčle bez bolesti.
• Hypermobilita (EDS, volné vazy): méně je více. Nepůjdu „na hranici“ - držíme se v komfortu a posiluji spíš stabilitu než rozsah.

Onkologická léčba

Masáž sama o sobě rakovinu „neroznese“. Jde o to, zvolit bezpečný dotek. Vyhnout se místům ozařování, nad žilními vstupy (porty) a kolem lymfatických uzlin po zákrocích. O jemné tempo a kratší čas si řekněte dopředu. Macmillan Cancer Support dlouhodobě uvádí, že masáž je pro pacienty bezpečná, když je upravená na míru stavu.

Po zákrocích a zubních extrakcích

• Malé zákroky (šití, laparoskopie): počkejte, až ustoupí otok a bolest, jizvu nemasírovat bez instrukcí.
• Zuby: 48-72 h žádné polohy hlavou dolů a žádný tlak na žvýkací svaly. Když pulsuje - odložte.

Očkování, nachlazení a covid

• Po očkování: počkejte, až máte dva dny bez teploty a zimnice. Místo vpichu nechte být, ať se netvoří zbytečný otok.
• Po covidu: když už cvičíte bez dušnosti a únavy po běžné zátěži, teprve pak zkuste jemnou masáž. Zvyšujte zátěž postupně.

Kůže: spálení, vyrážky, infekce

• Spálená kůže (solárko, slunce): bolí na dotek. Počkejte pár dní, zjemněte tlak, vynechte postižené místo.
• Ekzém a lupénka: bez infekce je dotek ok, ale bez tření o šupiny a bez dráždění krémů.
• Bradavice, opar, impetigo, mykóza: lokální ohraničení nebo odklon - infekční ložiska se nemasírují.

Bezpečné alternativy, úpravy techniky a jak mluvit s terapeutem

Někdy není potřeba thajskou masáž úplně zrušit. Stačí jiný styl nebo pár chytrých úprav. Tohle bývá rozdíl mezi „zhoršilo se to“ a „konečně úleva“.

Co místo thajské, když je stopka

• Akutní stavy: spánek, hydratace, parní sprcha, dechová cvičení; u bolesti zad teplý obklad 10-15 minut.
• Po úrazu: RICE princip (klid, led, komprese, elevace), potom fyzioterapie. Masáž až po akutní fázi.
• Při únavě a stresu bez akutního onemocnění: jemná švédská, aromaterapie, reflexní relax bez hlubokého tlaku.

Úpravy, které chtějte po terapeutovi

• Bez bolestivého tlaku a bez „na krev“. Příjemná bolest je v pohodě, ostrá nebo pálivá ne.
• Menší rozsahy protahování, kratší výdrže a více dechu.
• Vynechat rizikové oblasti (břicho v těhotenství, varixy, čerstvé modřiny, místa po vpichu).
• Přestávky na napití a kontrolu pocitů - když se motá hlava, zastavit.

Jak komunikovat, aby to bylo bezpečné

• Řekněte diagnózy, léky, nedávné zákroky a co přesně bolí.
• Popište, co čekáte: uvolnit bedra, lehký spánek, žádné „křupání“.
• Stopka je vaše: kdykoli řekněte „zastavme to“ - dobrý terapeut to přijme.

Mini-FAQ

• Bojím se, že masáž rozhýbe zánět. - V akutní fázi zánětu na postižené místo nechoďte. V klidové fázi lze jemně a mimo horké, oteklé oblasti.
• Můžu na thajskou při menstruaci? - Ano, ale obejděte břicho při silném krvácení a zvolte lehčí tlak.
• Jsem po očkování a mám jen bolavou paži. - Ostatní tělo ano, paži vynechat 48 h.
• Bolí mě krk od počítače, ale mám i závratě. - Nejprve vyšetření u lékaře/fyzio, ať vyloučí problém s tepnami nebo uchem.
• Jsem po chemoterapii. - Lze, když terapeut zná onko-úpravy; kratší čas, jemně, mimo žilní vstupy a ozařovaná místa.

Další tipy z praxe

• Nikdy neplaťte bolestí. „Musí to bolet, jinak to nefunguje“ je mýtus.
• Po masáži pijte vodu, ale není nutné „vypít litr na toxiny“. Voda je kvůli hydrataci tkání a hlavě bez migrény.
• Krátký pohyb po masáži (procházka kolem bloku) pomůže udržet efekt - tělo si „osahá“ nový rozsah.

Next steps / Když si nejste jistí

• Máte akutní příznaky? Zrušte termín. Zdraví je víc než storno poplatek.
• Mezi „asi jo“ a „asi ne“? Napište masérovi dvě věty o stavu, navrhněte jemnější styl a kratší čas (45-60 min).
• Chronická diagnóza? Vezměte si na první sezení seznam léků a doporučení od lékaře/fyzioterapeuta.
• Po úrazu či zákroku? Ptejte se lékaře na tři věci: kdy můžete na dotek mimo jizvu, kdy na jizvu, a jaký rozsah pohybu je ok.

Citace k bezpečnosti

Je dobré mít po ruce i jasné autority. Kromě doporučení českých fyzioterapeutů a ÚZIS tu cituji i zahraniční zdroje:

„Massage is generally safe when tailored to the individual’s health status; avoid treatment during acute illness and adapt pressure and areas in chronic conditions.“ - American Massage Therapy Association (AMTA)

Jestli chcete jednoduchý závěr: když má tělo zjevné alarmy (horečka, náhlá bolest, otok, čerstvé jizvy, intoxikace), thajskou si nechte na jindy. V ostatních případech stačí upravit intenzitu, polohy a komunikaci. To je ten rozdíl, který dělá masáž léčivou, ne riskantní.